Признаки беременности на ранних сроках целесообразно разделять на три основные группы:

• сомнительные;
• вероятные;
• достоверные.

Диагностическая ценность повышается от сомнительных к достоверным признакам. Выделение последней группы симптомов на ранних сроках беременности стало возможным благодаря развитию современных методов диагностики, к которым относятся определение уровня хорионического гонадотропина в крови и проведение ультразвукового исследования. Это позволяет выявить признаки беременности на ранних сроках до месячных.
Поэтому женщина может с самого начала беременности вести здоровый образ жизни, заботясь о своем малыше. Если женщина знает, что она беременна, то она отказывается от употребления генномодифицированных продуктов, курения, алкоголя, ограничивает подъем тяжести и т.д.

Сомнительные признаки на ранних сроках беременности

Сомнительные признаки беременности на ранних сроках в первую очередь основываются на жалобах женщины, то есть на ее субъективных ощущениях.
Они могут лишь с определенной долей вероятности говорить о наличии беременности. На основании этих симптомов выставляется предварительный диагноз, а дальнейший диагностический поиск направлен на подтверждение или исключение этого диагноза. Это особенно актуально, так как признаки беременности сомнительного характера могут имитировать различные состояния, в том числе и патологические.

В этом случае ранние признаки беременности характеризуются следующими проявлениями:

• отсутствием менструации (диагностическая ценность признака теряется, если у женщины изначально нерегулярный менструальный цикл);
• появлением тошноты и рвоты, которая может быть и симптомом желудочно-кишечного заболевания;
• повышенной сонливостью, или наоборот, бессонницей (эти состояния могут встречаться и в случае органического или функционального поражения нервной системы);
• приверженностью к определенным вкусовым и обонятельным ощущениям и отвращение к другим, может быть инверсия вкуса, то есть женщине нравятся те продукты, которые раньше она не предпочитала;
• повышенная психоэмоциональная раздражительность;
• учащенное мочеиспускание, которое является совершенно безболезненным (при появлении боли необходимо исключить различные заболевания мочевыделительной системы;
• головокружение, головная боль и т.д.

Все эти признаки беременности на самых ранних сроках не специфичны, так как могут встречаться и при других состояниях, в том числе и патологических, как было сказано выше. Поэтому требуется проведение более целенаправленного диагностического поиска, который помогает подтвердить факт беременности или же выставить иной диагноз, который имеет место в данный момент.

Сомнительные признаки могут встречаться в следующих случаях, кроме беременности:

• задержка менструации на фоне нарушений овариально-менструального цикла как проявление воспалительных процессов, нейроэндокринных синдромов и т.д. ;
• внематочная беременность тоже проявляется всеми сомнительными признаками, однако плодное яйцо развивается за пределами полости матки (обычно в маточной трубе);
• различные психоневрологические расстройства и т.д.

Наибольшее сходство симптомы беременности на ранних сроках имеют с внематочной (эктопической) беременностью, которую необходимо вовремя диагностировать. Это связано с тем, что внематочная беременность представляет серьезную угрозу здоровью женщины. Она объясняется возможностью развития внутрибрюшного кровотечения, от которого женщина может умереть.

Обычно оно наиболее интенсивно, если происходит разрыв маточной трубы, особенно если повреждается крупный сосуд. В этой ситуации требуется срочная операция. Однако современные диагностические тесты позволяют диагностировать внематочную беременность на доклинической стадии, когда возможно проведение консервативного лечения или органосохраняющей операции.

Таким образом, симптомы беременности на ранних сроках в первую очередь подразумевают проведение дифференциальной диагностики с внематочной беременностью. Это предупредит серьезные репродуктивные проблемы.

Вероятные признаки беременности

Какие признаки на ранних сроках беременности можно выявить объективно? В данном случае речь идет о вероятных признаках. Обычно их определяет врач, используя следующие методы:

• осмотр женщины;
• пальпацию (ощупывание);
• влагалищное исследование.

Во время осмотра могут быть выявлены такие симптомы беременности, как:

• повышенная пигментация сосков, белой линии живота;
• некоторое увеличение молочных желез в объеме;
• появление незначительной отечности конечностей из-за задержки жидкости.

Пальпаторное исследование выявляет:

• нагрубание молочных желез;
• выделение молозива из сосков при надавливании из-за гормональных изменений, происходящих в организме женщины.

Влагалищное исследование, выявляет следующие ранние признаки беременности:

• увеличение матки в размере;
• появление ее асимметричности, обусловленной имплантацией плодного яйца;
• изменение консистенции матки — она становится более мягкой;
• появляется повышенная подвижность матки, поэтому пальцы врача могут легко сойтись спереди и сзади, что также является признаком беременности;
• беременная матка на раздражители реагирует сокращением, а затем расслаблением. В качестве таких раздражителей могут выступать тактильные стимулы, ультразвуковые и т.д.

Все эти первые признаки беременности зависят от опыта и квалификации врача. В связи с этим они имеют определенную долю врачебного субъективизма. Расставить все точки над «и» помогут дополнительные методы, которые позволят выявить достоверные признаки беременности.

Также к вероятным признакам беременности и частично к достоверным (в зависимости от метода проведения анализа) относится определение уровня хорионического гонадотропина. Этот гормон продуцируется хорионом, образующимся после оплодотворения яйцеклетки.

Мочевые тесты на беременность основаны на определении хорионического гонадотропина. Положительным тест считается, если уровень гормона выше определенного норматива. В крови можно определить абсолютные значения гормона и сравнить их с нормами, которые должны быть для определенного срока беременности. Если имеется соответствие, то беременность развивается нормально. Если же уровень гормона ниже, то надо думать либо о неразвивающейся беременности, либо о внематочной. В этой ситуации необходимо дополнительное обследование. Значительно повышенное содержание хорионического гонадотропина является признаком трофобластической болезни. Она характеризуется увеличением ворсин хориона в объеме. Незначительное повышение этого гормона указывает на наличие многоплодной беременности, то есть когда в полости матки 2 плода и более.

Достоверные признаки беременности

Первые признаки беременности на ранних сроках до задержки могут быть и достоверными. Такая возможность появилась относительно недавно. Основным достоверным признаком считается обнаружение плодного яйца с эмбрионом в полости матки при помощи ультразвукового исследования.

Еще больше достоверность метода повышается, если во время ультразвукового исследования удается обнаружить сердцебиение плода или эмбриона. В настоящее время это единственный признанный достоверный признак беременности. Раньше, до широкого внедрения УЗИ в медицинскую практику, достоверными признаками беременности являлись два:

• слышимые ухом сердцебиения плода;
• пальпаторно ощущаемые шевеления плода.

Все эти симптомы беременности можно было выявить только после 20-й недели. А современное ультразвуковое исследование позволяет уже с 8-й недели беременности установить данный факт.

В заключение необходимо отметить, что первые признаки беременности не всегда позволяют установить точный диагноз. Поэтому на основании клинических проявлений можно только заподозрить факт беременности. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить дополнительные методы исследования. К ним относятся определение уровня хорионического гонадотропина в зависимости от предполагаемого срока беременности и проведение качественного ультразвукового исследования.